財政司司長於2008年2月28日宣佈，將會從今年盈餘撥出五百億元，推動醫療改革。民主黨認為，財政司司長此建議，大致接納了民主黨的建議。民主黨相信，從盈餘中撥出五百億元，將有助減低市民日後的醫療供款。

1. 民主黨促：設立「高齡人口基金」減醫療供款
2. 各界對善用盈餘設立基金應付醫療開支增長的意見

民主黨促：設立「高齡人口基金」 減醫療供款

香港人口老化越趨嚴重
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 醫療增長驚人
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民主黨倡設「高齡人口基金」原因：

1. 日後醫療供款可能很驚人

香港人口老化，日後香港因為人口老化而引致的醫療和福利開支，將大幅增加。行政長官曾蔭權去年表明要推行醫療融資。民主黨擔心實行醫療融資計劃，強制市民醫療供款或購買保險，會令市民的負擔大增，影響市民生活水準。

香港人口老化情況狀況

  • 2007年：65歲以上人口約87萬人
  • 2021年：65歲以上人口超過140萬人

公共醫療開支增長驚人

  • 現時醫管局開支有四成半用於65歲或以上的長者
  • 現時公共醫療開支約為327億元，佔本地生產總值約2.1%
  • 根據政府委託香港大學醫學院推算結果顯示，公共醫療開支佔本地生產總值：
    • 2020年：4.4%，約等於688億元 (2007年價格)
    • 2030年：6.4%，約等於1000億元(2007年價格)

醫療供款數額可能很沉重

  • 醫療融資數額：
    • 2020年：約266億元 (與強積金相若)
    • 2030年：約582億元 (等於強積金兩倍多)
    • 結論：醫療供款有機會達到僱員薪酬10%

2. 政府今年盈餘超高

政府今年盈餘將逾千億元，遠高於政府預算的254億元，但大部份收入為不穩定的印花稅及賣地收入。民主黨認為，一次過將大部份盈餘派出並不是審慎理財，故民主黨認為應將今年額外的盈餘儲起，成立「高齡人口基金」，應付未來人口老化引致的醫療和福利開支增長。

3. 善用盈餘減輕市民負擔

「高齡人口基金」如何減輕醫療供款？

設立高齡人口基金後，即使在大約十年後，政府的稅收開始不足以應付醫療開支，政府可以從「高齡人口基金」撥款予醫管局及相關醫療部門，確保這些部門能維持需要的服務。由於有了這筆額外資源，政府便毋須加稅應付醫療開支，而市民的醫療供款額也可以：

  • 稍遲才實施，或
  • 減低，或
  • 將需要供款的最低入息提高

「高齡人口基金」的資源來自何處？可以滾存多少錢？

  • 07/08年度500億元盈餘
  • 外匯基金每年投資收入一半，即約每年280億元經常收入
  • 在首五年應可滾存約1900億元，而現時每年的醫療開支約為300多億元

有了「高齡人口基金」還需要醫療供款嗎？

  • 即使成立「高齡人口基金」，也未必完全足夠應付醫療開支增長，但「高齡人口基金」有助減輕市民的醫療供款負擔
  • 「高齡人口基金」是否足夠，以及醫療供款額，也受香港人口老化的速度影響。

政府有做過類似的計劃嗎？

  • 1995年1月，政府撥出70億元，成立「公務員退休金儲備基金」，便是為了確保一旦政府不能應付公務員退休金的支出時，政府可從基金撥款支付公務員退休金，維持退休公務員的生活。

強積金歷年增長情況
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民主黨建議高齡人口基金增長情況
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表一、本港未來公共醫療開支增長
(以2007年固定價格計算)(億元) 2007/08 (預算) 2020 2033
公共醫療開支佔生產總值 (%) ^ 2.1% $422 6.4%
公共醫療開支 (以2007年本地生產總值$15554億計算)* $327 $688 $1000
假設由稅收支付的醫療開支佔政府開支17% #   4.4% $422
差額 (以2007年價格計算)   $266 $578
* 假設2007年名義經濟增長為6%
# 政府開支額以2007/2008預算數字$2484億為基礎

各界對善用盈餘設立基金應付醫療開支增長的意見

甲、安永會計師事務所

「安永同時建議政府在擁有大量盈餘情況下，撥出二百一十億元設立醫療基金。」
(太陽報 | 《倡210億設醫療基金》 | 2008年1月23日)

乙、文匯報社評

「本港人口老化漸趨嚴重，龐大的老年人口將為醫療系統帶來極大壓力，預計屆時公共醫療須應付每年逾千億的開支。中產人士普遍關注本港的醫療問題。政府早前已提出醫療融資等方案，但難免增加市民負擔。政府應該趁現時盈餘充盈，早作籌謀，利用盈餘成立老年人口基金，並將每年一個合理百分比的盈餘注資基金，以應付老年人口所帶來的種種開支。」
(文匯報 | 《善用盈餘而非一味派糖》 | 2008年2月4日)

丙、中產動力

「中產動力以電話及街頭形式成功訪問了六百三十三名中產人士。四成半受訪者希望財政預算案作一次過稅務寬減，最多人贊成設立高齡人口儲備基金，佔三成三，分別有接近三成的受訪者希望寬減一半薪俸稅及差餉。」
(信報財經新聞 | 《中產組織：近半受訪者促一次過減稅》| 2008年2月4日)

丁、明報社評

「如今政府坐擁巨額盈餘，正在躊躇如何用得其所之際，最佳方案是把今年盈餘的一個巨大份額，例如500 億元，成立一個醫療融資的種子基金，啟動醫療融資改革，並承諾將來最終將錢悉數注入市民的醫療開支戶口，實行符合香港市民長遠利益的『還富於民』。」
(明報 | 《應撥盈餘500 億設醫療融資種子基金》 | 2008年2月11日)

戊、電視新聞報導

無線電視新聞報導政府將用200億盈餘設基金支援醫療融資 (片段重溫) (無線電視新聞報導 | 2008年2月13日)

己、香港稅務學會

「......稅務學會副會長梁繼昌認為政府應趁經濟好之時儲起盈餘，把其中500 億至600 億元成立滾存基金，待數年後醫療融資方案出台，便可連利息發還給市民，以支援醫療系統。」
(明報 | 《稅務學會倡500億盈餘設醫療基金》 | 2008年2月14日)

 

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